| 谭文甫,何敏,陈斌,陶建春,尹炳椋.Pilon骨折合并胫骨干骨折的治疗体会.[J].中南医学科学杂志.,2017,(4):416-418. |
| Pilon骨折合并胫骨干骨折的治疗体会 |
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| 投稿时间：2017-02-03 修订日期：2017-05-30 |
| DOI：10.15972/j.cnki.43-1509/r.2017.04.023 |
| 中文关键词: Pilon骨折 胫骨干骨折 损伤机制 手术治疗 |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析Pilon骨折合并胫骨干骨折的损伤机制并探讨其治疗的方案与疗效。方法自2015年3月～2016年10月共治疗Pilon骨折合并胫骨干骨折6例,其中5例胫骨干中1/3骨折先应用交锁髓内钉进行固定,然后切开复位、钢板螺钉内固定治疗Pilon骨折；1例胫骨干下1/3骨折则先行切开复位、钢板螺钉内固定,再处理Pilon骨折。结果本组病例随访6～15个月,均达到骨折临床愈合。胫骨干长度及力线恢复满意,Pilon骨折根据Burwell-Charnley(1965)评分标准,解剖复位5例,复位可1例；根据Tornetta等(1993)评分标准,优3例,良2例,可1例。部分皮肤坏死1例,无术后感染、骨与内固定物外露、骨折不愈合及畸形愈合等。结论Pilon骨折合并胫骨干骨折是特殊的骨与关节损伤,推测其损伤机制可能是高能量垂直暴力首先导致Pilon骨折,残留的暴力间接引起胫骨干骨折。个体化的治疗方案(合适的手术时机,合理的固定选择与顺序)是决定其疗效的重要因素。 |
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