郭敏,雷天涛.血液透析滤过治疗48例尿毒症合并胸腔积液的观察.[J].中南医学科学杂志.,2008,(4):. |
血液透析滤过治疗48例尿毒症合并胸腔积液的观察 |
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DOI: |
中文关键词: 血液透析滤过 尿毒症 胸腔积液 |
英文关键词: |
基金项目: |
郭敏 雷天涛 |
衡阳市中心医院血液净化中心,湖南衡阳421001 |
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中文摘要: |
目的 探讨血液透析滤过治疗尿毒症合并胸腔积液的疗效.方法 48例患者分为两组.25例患者行血液透析滤过(HDF),23例患者行血液透析(HD),两组患者均透析2年,观察胸腔积液减少和完全消失所需的治疗时间以及胸腔积液的复发情况;检测两组患者透析前后和透析6个月后Cr、BUN、P3 、iPTH水平与几-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平.结果 HDF组患者胸腔积液减少50%和完全消失所需时间明显较HD组短(P<0.05),HDF组在治疗6个月、12个月、18个月、24个月后,胸腔积液复发例数均明显少于HD组(P<0.05),HDF组透析前后,Cr、BuN、P3 、iPTH的清除率差异有显著性(P<0.05),治疗半年后,血P3 、iPTH与透析前比较差异有显著性(P<0.01),HDF组透析后P3 、iPTH与HD组相比差异有显著性(P<0.01),半年后,HDF组P3 、iPTH与透析前比较及与HD组透析前后比较,均显著下降(P<0.05).HDF组透析前后仅IL-6下降差异有显著性(P<0.05),透析半年后IL-6、TNF-α下降有统计学意义(P<0.05).HD透析后IL-1β、IL-8、IL-6、TNF-α呈上升趋势,IL-8、IL -6升高与皿组透析前比较差异有显著性(P<0.05).HD组透析半年后IL-8与CHD透析前相比明显升高(P<0.05).HDF组透析半年后与HD组透析半年后比较IL-6、IL-8、TNF-α显著降低(P<0.05).结论 血液透析滤过可明显缩短尿毒症合并胸腔积液消失时间,并降低尿毒症合并胸腔积液的复发水平. |
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