| 曹衡玉,曾慰,王北冰.严重四肢开放性损伤的手术配合.[J].中南医学科学杂志.,2006,(5):. |
| 严重四肢开放性损伤的手术配合 |
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| DOI： |
| 中文关键词: 四肢伤 开放性损伤 手术体会 |
| 英文关键词: |
| 基金项目: |
| 曹衡玉 曾慰 王北冰 |
| [1]南华大学第二附属医院手术室 [2]南华大学诊断学教研室 湖南衡阳 [3]湖南衡阳 |
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| 中文摘要: |
| 四肢开放性损伤极为常见,及时正确的抢救及处理是临床工作中的一个重要环节。本院2001年~2005年共收治136例此类病人,其中上肢损伤35例,下肢损伤67例,复合伤34例。现将手术配合及体会介绍如下。1临床资料1.1器械准备扩创包1个、显微器械1套、手术显微镜1台。1.2药品准备葡萄糖盐水、低分子右旋糖酐、外用无菌盐水、3%双氧水、0.025%碘伏等。1.3物品准备气压止血带、清创车、无菌刷子、输血器、留置针、麻醉包、消毒肥皂水、无菌手套、手术衣、石膏、大绷带等。2方法2.1正确处理合并伤四肢开放性损伤,多伴有其它部位及脏器的合并伤。应全面分析,分清主次,解决好整体与局部的关系,正确掌握抢救程序,处理时应全面考虑。对伴有颅脑、胸腹、泌尿系损伤的病人,尤其不能忽视全身情况的处理。对于严重失血性休克特别是内出血者,要在抗休克的同时手术止血,而不能片面强调等待血压平稳后再手术。实际上无论是肢体或是内脏活动性出血引起的休克,单纯靠输液、输血是难以纠正的。只有紧急手术止血才能奏效,手术时必须争分夺秒,建立2~3个静脉通道,快速补充血容量。2.2采取及时有效的止血措施四肢的开放伤,动脉出血比较常见,出血较多,常呈喷射状。... |
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