| 刘东成,扬镒宇.先心病体外循环术后血气指征在呼吸管理中应用的初步探讨.[J].中南医学科学杂志.,2004,(4):507-509. |
| 先心病体外循环术后血气指征在呼吸管理中应用的初步探讨 |
|
| 修订日期：2004-07-10 |
| DOI： |
| 中文关键词: 先心病 体外循环 血气分析 呼吸管理 |
| 英文关键词: |
| 基金项目: |
| 刘东成 扬镒宇 |
| 中山市小榄人民医院，广州市儿童医院 广东中山528415 |
| 摘要点击次数: 926 |
| 全文下载次数: 0 |
| 中文摘要: |
| 目的 探讨小儿先心病体外循环心内直视手术后撤离呼吸机、拔除气管导管(撤机、拔管)血气指征和早期预测成败的指标。方法 非选择性调查PICU撤机、拔管病例血气分析与转归,按撤机、拔管转归和PaO2／FiO2(mmHg)分组,比较各组PaO2、PaCO2、PaO2／FiOa及成败比率。结果 3个月调查了30例次撤机、拔管前和1 h后血气分析结果,其中21例次成功,9倒次失败。成功组:撤机、拔管前后各血气值比较,均P>0.05;失败组:撤机、拔管前后比较,PaCO2P>0.05,而PaO2、PaO2／FiO2均P<0.05;撤机前PaCO2>45 mmHg与<45 mmHg组成功率比较,P>0.05;拔管后1 h PaCO2>45 mmHg与<45 mmHg组成功率比较,P<0.05。PaO2／FiO2不同水平拔管成功率比较:撤机前>200 mmHg与<200mmHg比较,P<0.01,<200 mmHg者无1例成功;拔管后1 h各组成功率比较,P<0.01,<250 mmHg者无1例成功;拔管后PaO2／FiO2升高与降低者比较,P<0.01,升高组成功率100％(11:11)。结论 撤机、拔管血气指征:PaO2、PaCO2、pH值正常,PaO2／FiO2>200 mmHg。拔管后1 h PaO2／FiO2比前升高、PaCO2<45 mmHg、PaO2／FiO2>250 mmng、PaO2(吸氧下)无下降者预示撤机、拔管将成功,PaCO2>45 mmHg、PaO2／FiO2<250 mmHg、PaO2(吸氧下)显著性下降者,需再次气管插管呼吸机治疗。 |
| 英文摘要: |
| |
| 查看全文 查看/发表评论 下载PDF阅读器 |
| 关闭 |
|
|
|