| 钟卫权,黄志坚,肖劲莎,陈业煌.再次手术二尖瓣置换有关问题探讨.[J].中南医学科学杂志.,2002,(2):128-129,137. |
| 再次手术二尖瓣置换有关问题探讨 |
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| DOI： |
| 中文关键词: 再次手术 二尖瓣置换 外科治疗 |
| 英文关键词: |
| 基金项目: |
| 钟卫权 黄志坚 肖劲莎 陈业煌 |
衡阳市中心医院心胸外科 湖南衡阳421001
(钟卫权，黄志坚，肖劲莎)
，衡阳市中心医院心胸外科 湖南衡阳421001(陈业煌)
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| 中文摘要: |
| 目的：对再次手术二尖瓣置换的术中，术后有关问题进行探讨。方法：本组14例，12例采用前正中开胸切口，心包内分离手术区局部，可先行分离左侧心包与左侧胸膜或剪开左侧胸膜，在心尖上4－5cm横行剪开左侧心包达膈神经，经左侧心包外插腔静脉管，二尖瓣采用连续或间断缝合，同期8例行三尖瓣成形，2例采用经左第5肋后外侧切口进胸，经降主动脉，肺动脉建立体外循环，不阻断主动脉，经左房行二尖瓣置换。结果；2例死亡，远期随访10例心功能明显好转，2例因三尖瓣再次返流出现右心功能不全表现。结论；前胸正中切口适应范围最广，左侧径路暴露好，但不适合同期处理主动脉瓣及三尖瓣，术后呼吸机使用时间应适当延长，应合理使用血管活性药物。注意K^ ,Mg^ 的补充，对于明显右心功能受损，三尖瓣返流者，作者认为Devega加Key联合三尖瓣成形术效果尚可。 |
| 英文摘要: |
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