| 陈国章,张国静.结核病化疗初期合并以高热为主要表现的类赫氏反应1例.[J].中南医学科学杂志.,2001,(4):426-427. |
| 结核病化疗初期合并以高热为主要表现的类赫氏反应1例 |
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| 修订日期：2001-04-09 |
| DOI： |
| 中文关键词: 急性结核性心包炎 结核性胸膜炎 类赫氏反应 高热 化疗 |
| 英文关键词: |
| 基金项目: |
| 陈国章 张国静 |
| 南华大学第一附属医院手术室!湖南衡阳421001 |
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| 中文摘要: |
| 报道1例急性结核性心包炎伴右侧结核性胸膜炎病例。患者入院前2个月起发热、盗汗、纳差、消瘦、乏力，近20天左胸痛、气急加重，不能平卧。入院后经“四化”（SHRZ）和加环丙沙星强化抗结核治疗，同时予激素抗炎、抗过敏及抽取心包和胸腔积液，加强综合治疗，在发热、气急、胸痛减轻的同时，于化疗1周时出现左侧胸腔积液，1个月内间歇高热达39．5－40℃。继之热退，体温基本正常，半个月后又复升，最高体温达40．8℃，经按原方案化疗，继用强的松并加用小剂量氢化考的松静滴等综合治疗，患者气急、胸痛消失，体温正常。胸片B超示心影稍大，心包腔及左胸腔无积液，仅右侧肋隔角稍钝。患者进入恢复期，出院后继续抗结核治疗。查阅国内文献，结核病化疗初期类赫氏反应，以高热为主要表现的仅0．8％。本病例高热突出，可能与使用RFP、INH同时加用环丙沙星强化抗结核治疗有关。我们的经验是在排除耐药与其他感染引起高热的情况下，宜继续按原方案有效抗结核治疗，在继续使用强的松的基础上加用氢化考的松静滴（25－100mg/d），对减轻症状、缩短病程效果良好。 |
| 英文摘要: |
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