武志忠,樊恩雷.低钾性麻痹20例分析.[J].中南医学科学杂志.,2001,(3):310-310,313. |
低钾性麻痹20例分析 |
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DOI: |
中文关键词: 低钾性麻痹 药源性 补钾 |
英文关键词: |
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武志忠 樊恩雷 |
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中文摘要: |
收治20例因单纯血清钾降低所致的四肢弛缓性截竣。患者平素体健,起病于呼吸道感染,使用激素、能量合剂、抗生素,疲劳、大汗等。临床表现为:四肢无力、行走困难、肌肉酸痛。体查:肌力0-4级,腱反射减弱或消失,下肢重于上肢,病理征阴性。心电图示ST段下移,T波低平,U波出现, 血清钾测定在2.0-3.2mmol/L。治疗:重度者静滴加口服补钾,感染者给予抗生素治疗,停用以往用药。大多数患者1-2d后症状缓解。20例痊愈出院,血清钾恢复至3.5-4.1mmol/L,心电图正常。低钾麻痹的诱因很多,本组中12例因抗生素使用不当、能量合剂等而诱发,经停药后积极补钾治疗而恢复。有报道病毒可直接或间接影响肌细胞膜的钠泵,使细胞外的钾内流,导致血钾降低,本组中5例可能与此有关。疲劳、大汗、补液不当均可诱发低钾软瘫。本组中药源性占60%,病毒感染占25%,水电紊乱占15%。我们认为,除导致低钾软瘫常见的原因外,还要考虑药源性、病毒感染和水电紊乱等因素,尤为药源性因素,有增长趋势,要特别引起注意。 |
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